Медицинские истории #доктор

«посмотреть, посоветовать, проконсультировать».

Вот и тут будущая супруга попросила «просто глянуть ребёнка подруги, что-то болеет».

Да с удовольствием. Приезжаем вечером к подруге - ребёнку лет 10-12, такой упитанный, спокойный, все у него в порядке, ничего не болит.

Дня три назад слегка прихватило живот.

Мама вызвала участкового - что-то типа легкого гастрита.

Бабушка вечером вызвала «скорую» - те, кроме красноватого горла, ничего не нашли.

Дедушка позвал хорошего знакомого - профессора из мединститута - остаточные явления ОРЗ.

Маме показалось мало и она снова вызвала участкового - за что и получила от него легкий втык за бессмысленное беспокойство.

Потом была ещё, по-моему, неотложка...

Я посмотрел ребёнка, тоже ничего не нашёл - горло чуть отечное, лимфоузлы средние, дыхание чистое, живот жирненький, мягкий, почки не реагируют.

По лицам окружающих понял, что совершенно не оправдываю их надежд - и ещё раз посмотрел. Снова ничего. Осуждение и разочарование мною у домочадцев усилилось...

Перестал трогать и смотреть на ребёнка, просто сел рядом и начал его «чувствовать».

Окружающие продолжили тихонько недоумевать и усилили выражение лиц...

... горло - ничего, сердце - ничего, легкие - ничего, желудок - ничего, печень - чуть-чуть что-то чувствуется (толстенький парень, или желчный пузырь барахлит, или протоки сужены), почки - ничего...

Посидел, подумал, звоню другу-хирургу: извиняюсь почти за ночной звонок, так мол и так, все нормально, ничего не вижу, если уж очень придираться - что-то в области печени, неудобно беспокоить, но люди хорошие, смотрят осуждающе, не хочется опарафиниться, опять же будущая супруга рядом, не соизволит ли Великий Гуру дать совет...

Андрей хмыкнул что-то про туповатых экс-педиатров, лезущих не туда (в живот? ? ) и спросил адрес. Через минут триддцать - мы кофе с мамашкой ребёнка допить не успели - приезжает. Хищно повёл усами, обаял маму заодно с бабушкой, осмотрел ребёнка и говорит собираться и ехать в больницу, смотреть подробно. На предложение бабушки «подождать до утра» вежливо ее послал. Ей же было сказано сидеть дома, а вот маме - плотоядно окинув ее взглядом поручика Ржевского - надо тоже ехать.

Андрей на своей машине, мы с ребёнком и егойной мамашкой - на своей, через час в 4 ГКБ.

Осмотр, экспресс-анализ крови, выходит довольный Андрей и говорит, что сейчас сделают лапароскопию (маленький прокол в передней стенке живота) и через зонд посмотрят, что там и как, поскольку в анализах явное воспаление, минут через 15-20 он все нам расскажет.

Через 15 минут заглянула его медсестра, хорошо знающая меня, поздоровалась. Ещё через 15 минут сделала нам всем чаю, поставила коробку конфет, попутно дежурно попеняв мне, что «Андрей Владимирович двое суток ведь отдежурил, только что уехал домой, а Вы его обратно притащили, вот он то, небось, даже чаю дома попить не успел».

Ещё через 30 минут она сказала, чтобы мы не волновались, так как «вся бригада уже приехала и все в операционной».

Глянув на побелевшую мамашку, участливо спросила, причем у меня, а ей лучше накапать валерьянки или сразу налить коньяка?

Сошлись на валерьянке.

Часа через два приходит улыбающийся Андрей.

«При внешнем осмотре ничего нет. Но мне, как и тебе, что-то не нравится в области печени. А вот в анализах - явное воспаление. Делаем лапароскопию - ничего, но кровеносные сосуды расширены, возможно катаральный аппендицит. Самого аппендикса не видим, он спрятался за кишкой. Даём наркоз и идём на полостную операцию. Завожу руку за кишку - аппендикс вздут. Когда мы его убирали, он лопнул в салфетке прямо у меня в руке. Гнойный аппендицит. Ещё максимум час-полтора - и гарантировано получили бы перитонит».

Домой Андрей уже не поехал, «я до твоего звонка успел пол-ужина дома съесть, так что сейчас тут посплю, через три часа все равно смена начинается».

Спустя двадцать пять лет, весной 2020 года, главный врач 4 ГКБ Ронзин Андрей Владимирович, в том числе, за организацию лечения коронавирусной инфекции, указом Президента России награждён медалью ордена «За заслуги перед Отечеством» II степени.

В этом, вышедшем под Новый 2021 Год, ролике про ковид пели и играли сотрудники 4 ГКБ; первый запевала, усатый и в очках - главный врач, Андрей Ронзин.

вёл приём молодой доктор, протезист, назовём его Федот, поскольку был он вполне себе удалой молодец (оммаж Леониду Филатову). Рабочий день заканчивался, Федоту оставалось сделать последний слепок, контроль прикуса, одной пожилой даме. Тут нелишне заметить, что по сравнением с нынешним уровнем стоматологии, тогдашний - если не каменный век, то, во всяком случае, только первая промышленная революция: слепочную массу тогда делали на основе цемента.

Молодой доктор положил слепочную массу в рот пациентке и попросил её поплотнее сомкнуть зубы, чтобы получились хорошие отпечатки, а сам стал заполнять медкарту. В этот момент раскрылась дверь, и его заговорщицки поманили. Федот сказал пациентке, что вернётся через пару минут и вышел. Его тут же увлекли в ординаторскую, где уже был накрыт стол и собрались коллеги. Запах ёлки, шампанское, мандарины и салат оливье, шуточки...

Примерно через час в ординаторскую заглянул охранник и спросил, чья это пациентка бегает по коридорам, стучится во все двери и громко мычит.

Федот побледнел и обвёл безумным взглядом весёлые лица коллег.

Старшие товарищи не бросили в беде начинающего протезиста. Даму усадили в кресло и с помощью долота и других медицинских инструментов смогли открыть ей рот, по возможности, сохранив большинство зубов... Как сложилась дальнейшая судьба Федота и пациентки, мне, к сожалению, не известно, но одно знаю точно: и он, и она постарались больше никогда не встречаться...

себя почти любой желающий.

Что же такого особенного в корейской пластике и почему люди со всего мира мечтают попасть на операционный стол одной из клиник Каннама?

1. Мировая столица пластической хирургии

Сеульский район Каннам — один из самых богатых и престижных районов города. Собственно, прозвище «Красотка из Каннама» родом именно отсюда, ведь в районе находится большинство клиник пластической хирургии. Каннамскими красотками называют тех девчонок, которые явно «поработали» над своей внешностью.

На данный момент в одном лишь Каннаме работает более 60 клиник!

2. Косметический туризм

Согласно исследованию BBC, больше половины всех клиентов пластической хирургии в стране — иностранцы. Они, как правило, приезжают за полным преображением, включая переделку лица и тела. Услуги корейских клиник также стоят дешевле по сравнению с другими странами.

Пластические хирурги Кореи считаются одними из лучших специалистов в мире, и под их нож спокойно ложатся пациенты из Китая, Таиланда, Среднего Востока и Европы (в том числе и России). Медицинский туризм поддерживается правительством страны, став одним из ключевых направлений «Халлю» (Корейской волны).

3. Лучший скальпель

Спрос на пластику в Корее немаленький, потому и конкуренция среди врачей тут просто колоссальная. Благодаря ей клиники страны и получили статус одних из лучших в мире. Рекламу различных услуг в Сеуле можно найти буквально на каждом шагу: в метро, на улицах, в магазинах и, конечно, онлайн.

Кстати, корейские хирурги отличаются еще и тем, что специализироваться они могут сразу на нескольких видах операций. Так они могут оставаться популярными и востребованными в индустрии красоты.

4. Резюме без фото — не резюме

Да, если ты устраиваешься на работу в Корее, то красивая внешность может стать лучшим помощником на собеседовании. Помимо резюме и хороших рекомендаций, компании хотят иметь видеть в своей команде привлекательных работников.

Одно из социологических исследований изучило данные 760 корейских фирм. Выяснилось, что 93% работодателей в первую очередь смотрят на внешность потенциального сотрудника, а не на его портфолио. Собственно, вот тебе и причина, почему множество корейцев готовы перекроить себя под общественные стандарты.

5. Не только девушки

Парней мода на пластику тоже коснулась. В интервью для YouTube-канала Plastics, доктор Чой Хан Сок рассказал, что 20% пациентов пластических хирургов — мужчины. Они тоже хотят быть похожими не только на суперпривлекательных айдолов, но и на актеров популярных корейских дорам.

Этим же объясняется и огромный выбор декоративной и уходовой косметики для парней.

6. Самая популярная операция

По словам доктора Чой Хан Сока, чаще всего пациенты приходят на омолаживающие процедуры. Второе место занимает операция на веке: в ходе операции одинарное веко превращают в двойное и подтягивают мышцы так, что глаза кажутся больше.

Кстати, последнее время мода на нежных худышек в Корее идет на спад. Одними из самых популярных айдолов становятся певица Ли Хё Ри, Хваса из MAMAMOO и рэперша Джесси. Все три девушки могут похвастаться округлыми формами и далеко не V-образным лицом. Таких красоток в Корее называют «asian baby girls» (азиатские малышки).

Теперь корейские девчонки хотят не только двойное веко и аккуратный прямой носик — в стране набирают обороты операции по увеличению груди и ягодиц.

7.Идеальное лицо

Мода меняется, но стандарты пока остаются прежними. Что же такое красота по-корейски?

Округлый лоб. У многих корейцев лоб достаточно плоский. Благодаря липофилингу, некоторые красотки теперь могут похвастаться округлым лбом.

V-образная форма лица. Ты наверняка видела, как айдолы мило подпирают лицо ладонями в форме буквы V. Это не просто жест — так они подчеркивают желанный многими нижний контур лица.

Европейский нос. Переживаешь из-за большого носа? В Корее от тебя бы глаз не отвели. Дело в том, что у большинства корейцев нос плоский и широкий, поэтому они прибегают к ринопластике, чтобы сделать его высоким и тонким.

Белая кожа. В Европе и Америке загорелые девчонки многим кажутся привлекательнее «беляночек». Азиаты (и, в частности, корейцы) думают иначе. Смуглая кожа в старые времена считалась атрибутом бледности, в то время как бледная кожа говорила о достатке и аристократическом происхождении.

1930-х годах никто не знал о таком синдроме.

Её отвели к врачу. Она пришла туда с матерью, её посадили в кресло в дальнем конце комнаты, где она просидела, подложив ладошки под ноги целых двадцать минут, пока врач разговаривал о её проблемах в школе. Она всем мешала, невовремя сдавала домашнюю работу — и так далее. В конце концов, доктор сел рядом с Джилиан и сказал ей, что выслушал её маму, осознал все проблемы Джилиан, но теперь хотел бы поговорить с её мамой с глазу на глаз. Он попросил Джилиан подождать немного, и вышел вместе с мамой из комнаты. До того как выйти, он включил стоящее на столе радио. Как только взрослые вышли, доктор попросил маму Джиллиан взглянуть на то, что делает дочь.

Она сразу же вскочила на ноги и начала двигаться в такт музыке. Доктор и мама Джилиан посмотрели на это пару минут, потом доктор повернулся и сказал: «Миссис Линн, Джилиан не больна. Она танцовщица. Отдайте её в хореографическую школу». Мама последовала совету врача.

... Они вошли в комнату, где были похожие на Джилиан люди, непоседы, люди, которым чтобы думать, нужно было двигаться. Они учились балету, степу, джазовому стилю, занимались модерном и современным танцем. Со временем её приняли в Королевскую балетную школу, она стала солисткой, сделала замечательную карьеру в Королевской балетной труппе. В конце концов она закончила Королевскую балетную школу и основала собственную компанию, Танцевальную компанию Джилиан Линн и встретила Эндрю Ллойда Вебера. Джилиан сделала одни из самых известных музыкальных постановок в истории, принесла радость миллионам людей и стала мультимиллионером.

Попадись матери Джилиан другой врач, он бы посадил ребёнка на таблетки, чтобы заставить его успокоиться.

фантастика!

Как известно в каждой шутке есть доля шутки, остальное все правда. Так вот для серьезных исследователей всегда представляются интересными критические ситуация в которых вроде бы уже все предопределено, но при этом идет не по сценарию. Так австрийский врач невролог и психиатр Ю? лиус Ва? гнер-Я? урегг искал новые средства для лечения прогрессивного паралича - психоорганического заболевание сифилитического происхождения, характеризующееся нарушением психической деятельности с формированием стойкого дефекта вплоть до деменции.

Доктор не пошел по классическому пути проб и ошибок, а выбрал правильную творческую стратегию, он стал изучать истории тех больных которые были обречены, но странным образом выздоравливали и обнаружил, что многие из них переболели болезнями, протекающие с сильной лихорадкой: туберкулез, тиф, малярия. Ну туберкулез и тиф слишком опасны, а вот малярию, тем более искуственно привитую можно вылечить за три дня обычным хинином. Результаты экспериментов были ошеломляющие - 85% выздоровления. Причиной тому было то что малярийная инфекция стимулирует деятельность имунной системы, а высокая температура борется со спирохетами. Ю? лиус Ва? гнер-Я? урегг обосновал принципы «раздражающей» терапии, последняя применялась им также при лечении сифилиса, невросифилиса, рассеянного склероза, шизофрении. И в 1927 он получил Нобелевскую премию по физиологии или медицине "За открытие терапевтического эффекта заражения малярией при лечении прогрессивного паралича".

Но вскоре Эрнсту Чейну и Хауарду Флори удалось получить очищенный пинецелин (сам пеницилин был отркыт Александром Флемингом в 1928) что произвело переворот в лечении сифилиса и в конце 40-х малярийная терапия представляла собой чисто исторический интерес, так же как история пейджинговой службы во времена когда сотовый телефон стал всем доступен.

Так что когда вам кто-нибудь скажет, что предложенный способ решить проблему, это то же самое что лечить одну болезнь другой вспомните что когда-то это сработало.

в зрелом возрасте прочувствовали на себе его прелести, ну, и я не избежал этой участи, причем один раз вполне серьезно, когда пришлось в экстренном порядке обращаться за медицинской помощью, чего до этого не было.

А тут, придя в поликлинику, куда был направлен после ряда обследований в других больницах, попросил доктора как-нибудь меня полечить, а то уж больно хреново себя чувствовал. Ходил с тросточкой, которую незадолго до этого купил, чтобы подарить кому-нибудь для прикола. Кстати, неоднократно на себе убеждался, что прикалываться с подобными вещами очень и очень не стоит.

Спросил у доктора, выписывающей мне больничный, откуда она знает, что я не симулирую. Она грустно взглянула на меня:

- Посмотрел бы ты на себя со стороны…

Назначила лечение: разные лекарства и десять сеансов электро-чего-то, после которых нужно было снова к ней зайти.

И вот я десять дней ездил на автобусе в поликлинику с палочкой. При этом мне даже место уступали.

Сам процесс лечения безболезненный и никаких отрицательных эмоций не вызывал. Лежат на пояснице и жужжат какие-то электро-штуки. Но после сеанса я от усилившейся в пояснице боли на ноги встать не мог. С кушетки сползал на пол, стоял несколько минут на коленях, потом потихоньку поднимался и уходил отлеживаться домой. Обнадеживал себя тем, что люди лечатся горькими таблетками, болезненными уколами и прочими гадостями. Хотя уколы мне тоже доставались ежедневно.

Финальная сцена у врача.

- Что-то я очень плохо перенес все эти процедуры.

- Ну, не всем помогает…

В тот же день позвонил директор: - Николаич, ты давай, выходи уже…

Окончательно вылечился уже в процессе трудовой деятельности.

И вот другой пример альтернативного лечения тоже из личного опыта.

Примерно в 89-90м году при строительстве дачи в условиях предзимья мне нужно было собрать по участку и уложить в штабель с десяток хороших шестиметровых сырых бревен. Ворочал их в одиночку и уже в самом конце получил в поясницу тот самый «радикулит проклятый», как у Бабы Яги.

До города добирался на верхней открытой палубе теплохода, скрючившись на сыром пронизывающем ветру, так как в салонах не было свободного места. Здоровья мне это не добавляло, но я был уверен, что в тот же вечер буду здоров.

Старшее поколение помнит, что в ту пору по воскресеньям вечером по первому каналу ЦТ выступал известный целитель психотерапевт Анатолий Кашпировский.

Я, будучи убежденным материалистом, не вникая в суть методов этого мага и волшебника, верил ему. Поэтому, добравшись до дома, сел в кресло перед телевизором и последовал советам ведущего. Деталей не помню, но почти сразу уснул, как положено.

По окончании сеанса проснулся, встал с кресла. Спина не болела совсем…